THE TREND OF SHOCK WAVE LITHOTRIPSY TREATMENT NUMBER BEFORE AND AFTER CASE PAYMENT BY NATIONAL HEALTH INSURANCE—A 3-YEAR RETROSPECTIVE ANALYSIS 三年回溯性的分析研究 盧致誠* 李豫仁 嘉義榮民醫院 外科部 泌尿外科 國立陽明大學 醫學系 *國立中正大學 資訊管理研究所   •發表於 2002年台灣泌尿科醫學年會大會論文摘要   　　Purpose依目前健保制度，除了財務日益吃緊，也為了提昇醫療品質，對於給付的要求更趨嚴苛。期望藉著資料分析，提供醫療單位，尤其是泌尿科在未來定位與醫療品質改善做有效參考。 　　Materials and methods 健保局於公元1999年中，對高震波碎石門診處理者，改為定額給付，與部分事前審查。本研究使用secondary data，由健保局與衛生署公佈的資料，將公元1997、1998（定額給付前）與2000年（定額給付後）健保局申報高震波碎石機，全台灣使用統計人次。依醫院評鑑別為單位，收集歷史資料加以分析。評鑑別，主要分有醫學中心群、區域醫院群與地區醫院群三種主要獨立變數，各次項的產生人次為因變數。依次項產生結果來分析。同時，1997與1998年總共87家有高震波碎石機醫院，個別醫院的同一病患多次治療比率也一併統計。 　　Results 碎石總人次由1997年63777次增到1998年80027次，到2000年又降回到1997年水準63015次。三年的比較，以地區醫院群到2000年減少人次最多，比1997年減少約50%，比1998年減少約67%。三個年度，都以區域醫院群申報量居冠，1997與2000年度申報數都超過該年的50%。多次治療超過三次與四次的比率，以北區健保分局的同一家地區醫院為最多；在多次治療超過四次的比率醫院，次之為南區健保分局一家地區醫院，第三則為台北市健保分局一家地區醫院。 　　Conclusions 略 進一步的資料與討論     嘉義榮民醫院 ─ 泌尿外科 電話：(05) 235-9630　地址：嘉義市世賢路二段600號